Пломбата е поставена, кариесът е почистен и човек очаква проблемът да е приключил. Вместо това обаче зъбът започва да реагира на студено, да наболява при хранене или да се усеща „по-различно“ при захапване.
Това неизбежно води до въпроса: нормална ли е болката след пломба или нещо не е наред?
В известна степен чувствителността след лечение е възможна и невинаги означава усложнение. Значение имат силата на болката, кога се появява, колко дълго продължава и дали постепенно намалява или става по-силна.
Нормална ли е чувствителността след поставяне на нова пломба?
След поставяне на пломба зъбът може да бъде чувствителен за кратко. Това е по-вероятно, ако кариесът е бил по-дълбок и лечението е извършено близо до пулпата – меката тъкан във вътрешността на зъба, където се намират нервите и кръвоносните съдове.
Лека чувствителност след пломба може да се усеща при:
- студена вода;
- сладки храни;
- въздух;
- натиск при дъвчене;
- допир около лекувания зъб.
Обикновено по-важно от самото наличие на чувствителност е дали тя постепенно отслабва. Лек дискомфорт през първите дни, който намалява, е различен от болка, която всяка сутрин е по-силна от предишната.
Колко време може да боли зъб след пломба?
Няма еднакъв срок за всички пациенти.
При много хора неприятното усещане отшумява сравнително бързо. Лека чувствителност или раздразнение на венеца може да се задържи дни, а понякога и около една-две седмици.
Ако обаче болката след пломба не намалява, става по-силна или започва да се появява без никакъв дразнител, е разумно зъбът да бъде прегледан отново от Вашия зъболекар.
Болка при захапване след пломба – възможно ли е пломбата да е висока?
Това е един от най-характерните сценарии.
След лечение може да имате усещането, че лекуваният зъб „среща“ другите пръв. При всяко затваряне на устата върху него се концентрира повече натоварване и постепенно започва да боли.
Признаци за висока пломба могат да бъдат:
- болка основно при захапване;
- усещане, че един зъб е по-висок;
- дискомфорт при дъвчене от лекуваната страна;
- липса на силна болка, когато зъбът не е натоварен.
В този случай проблемът често може да бъде коригиран чрез внимателно оформяне на пломбата и проверка на захапката.
Не е необходимо да се опитвате да „свикнете“ с неправилния контакт в продължение на седмици.
Реакция на студено – кога да се притесняваме?
Кратка чувствителност към студено може да се появи след лечението, особено при по-дълбок кариес.
Важна е продължителността на болката.
Ако студеното предизвика кратко усещане, което изчезва почти веднага след отстраняване на дразнителя и постепенно става по-слабо с времето, това може да е част от възстановителния период.
По-внимателна оценка е необходима, ако:
- болката от студени или сладки храни е силна;
- продължава значително след махането на студеното;
- започне реакция и към топло;
- чувствителността се усилва с всеки изминал ден.
Продължителната реакция може да означава, че пулпата на зъба е по-сериозно раздразнена или възпалена.
Пулсираща или спонтанна болка
Тук ситуацията вече е различна.
Ако зъбът започне да боли сам, без да ядете или пиете, или болката стане пулсираща, силна и трудно локализируема, това не е типичната лека чувствителност след лечение.
По-тревожни признаци са:
- болка, която събужда през нощта;
- спонтанни болезнени пристъпи;
- продължителна реакция към топло или студено;
- силно пулсиране;
- постепенно влошаване вместо подобрение.
При много дълбок кариес възпалението понякога вече е достигнало или силно е засегнало пулпата. В подобни случаи може да се наложи допълнително лечение, включително кореново лечение, но това се установява след преглед и диагностични тестове.
Болка след пломба при дъвчене – винаги ли е от висока пломба?
Не.
Високата пломба е само една от възможностите. Болка след пломба при дъвчене може да се наблюдава и при:
- по-дълбоко възпаление на зъба;
- пукнатина в зъбната тъкан;
- проблем около корена;
- нарушение или счупване на възстановяването;
- раздразнение на тъканите около зъба.
Именно затова продължаващата болка при натиск трябва да бъде преценена, а не автоматично да се приема като нормална последица от пломбата.
Защо дълбокият кариес има значение?
Колкото по-дълбоко е било разрушението, толкова по-близо стоматологът работи до пулпата.
Понякога зъбът може да бъде възстановен с пломба, но нервът вече е бил силно раздразнен от самия кариозен процес. След лечението става ясно дали той ще се успокои или възпалението ще продължи.
Това е причината две на пръв поглед еднакви пломби да имат съвсем различен възстановителен период.
Кога трябва да се върнете при зъболекаря?
Не отлагайте повторния преглед, ако:
- болката става по-силна;
- зъбът боли спонтанно;
- болката ви събужда през нощта;
- усещате силна или продължителна реакция на топло и студено;
- боли при всяко захапване;
- пломбата ви се струва прекалено висока;
- част от пломбата се е отчупила;
- има подуване около зъба;
- усещате неприятен вкус или се появи гной;
- има температура или оток на лицето.
При силно подуване на лицето или челюстта, особено ако е съчетано с температура или признаци на разпространяваща се инфекция, стоматологичната оценка трябва да бъде спешна.
Как стоматологът установява причината?
Повторният преглед не означава непременно, че пломбата трябва да бъде сменена.
Стоматологът може да провери:
- контакта при захапване;
- реакцията на зъба към студено;
- чувствителността при почукване и натиск;
- състоянието на пломбата и нейните ръбове;
- венеца около зъба;
- наличието на пукнатина.
В определени случаи се прави и рентгенова снимка, особено ако има съмнение за по-дълбок проблем.
След това може да се окаже, че е необходима само минимална корекция на пломбата. При друг зъб обаче симптомите могат да показват, че пулпата вече се нуждае от лечение.
Какво да не правите, ако зъбът продължава да боли
Постоянното отлагане с надеждата „да му мине“ не е добър подход, ако симптомите се влошават.
Също така не е разумно:
- постоянно да дъвчете само от другата страна седмици наред;
- да приемате обезболяващи, без да изясните причината за продължаващата болка;
- да започвате антибиотик без лекарско назначение;
- да приемате нощната или пулсиращата болка за нормална след пломба.
Обезболяването може временно да намали симптома, но не решава причината.
Болката след пломба не винаги означава проблем, но трябва да има подобрение
Лека и постепенно намаляваща чувствителност след пломба може да бъде част от нормалния период след лечение. Особено при дълбок кариес зъбът понякога има нужда от известно време, за да се успокои.
Разликата е в симптомите.
Ако с всеки ден дискомфортът намалява, това е добър знак. Ако болката става по-силна, започва да пулсира, появява се през нощта или зъбът боли при всяко захапване, повторният преглед е задължителен.
