Перикоронит около мъдрец – симптоми, риск и кога се стига до вадене

Перикоронитът е възпаление на венеца около частично пробил мъдрец. Най-често се появява, когато зъбът не може да изникне и около него остава джоб от мека тъкан, в който се задържат храна, плака и бактерии. В началото може да се усеща като локален дискомфорт, но при отлагане често преминава в болка, подуване и повтарящи се възпаления.

Проблемът се среща най-често при долните мъдреци. Причината е, че именно там липсата на място и неправилната позиция на зъба са по-чести. Затова при някои пациенти състоянието се овладява временно, а при други се стига довадене на долен мъдрец или до оперативно вадене на мъдрец, когато позицията му не позволява стандартно изваждане.

Какво е перикоронит и защо се появява

Перикоронитът засяга меките тъкани около коронката на частично пробил мъдрец. Когато част от венеца остава върху зъба, се образува труднодостъпна зона, която не се почиства добре дори при добра хигиена.

Точно там се задържат бактерии и остатъци от храна. Ако към това се добави и натиск от срещуположния зъб, дразненето се усилва. Така възпалението може да започне с леко зачервяване, а после да премине в болка и оток.

Кои са най-честите симптоми

Симптомите обикновено започват около мъдреца в задната част на челюстта. Най-често се усещат болка, подуване и чувствителност при допир. Възможно е зоната да се зачерви и да стане неприятна дори при лек натиск с език или четка.

Често се появява и дискомфорт при дъвчене. Някои хора избягват да дъвчат от тази страна, защото усещат натиск и болка. При по-изразено възпаление отварянето на устата може да стане ограничено.

Друг типичен признак е неприятният вкус в устата. Лошият дъх също е често срещан. При по-силна инфекция е възможно да има секрет, а болката да се разпространи към ухото, гърлото или челюстта.

По-сериозни сигнали са температура, силен оток, затруднено преглъщане и рязко влошаване на състоянието. Тогава прегледът не бива да се отлага.

Какъв е рискът, ако не се лекува навреме

Перикоронитът не е просто временен дискомфорт. Понякога симптомите отслабват за няколко дни, но причината остава. Ако зъбът е в неблагоприятна позиция, условията за ново възпаление се запазват.

Един от основните рискове е повтаряемостта. Много пациенти минават през няколко епизода през различни периоди. Всеки следващ може да бъде по-болезнен и по-труден за овладяване.

Възпалението може да засегне и околните тъкани. При по-тежки случаи се развива по-изразен оток, абсцес или болка, която пречи на нормалното хранене и сън. Има и риск за съседния зъб, когато мъдрецът е наклонен и притиска втория кътник.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата обикновено се поставя при клиничен преглед. Стоматологът оценява състоянието на венеца, степента на пробив на мъдреца и наличието на зачервяване, подуване и болка.

В много случаи се прави и рентгенова снимка. Тя показва дали зъбът е наклонен, има ли достатъчно място в челюстта и дали засяга съседния зъб. При долните мъдреци се преценява и близостта до нерв, което е важно при вземането на решение за лечение.

Как се лекува перикоронит

Лечението зависи от силата на възпалението и причината, която го поддържа. Първата цел е да се намалят болката и отокът, а зоната да се почисти професионално.

Често се прави почистване и промивка на областта около мъдреца, за да се премахнат натрупаните остатъци и бактерии. При нужда стоматологът назначава лечение за контрол на болката и инфекцията според конкретния случай.

Домашните грижи могат да облекчат състоянието временно, но не решават проблема, когато самият мъдрец е в позиция, която постоянно създава условия за ново възпаление.

Кога се стига до вадене на мъдрец

Не всеки перикоронит води до екстракция. Ако възпалението е единичен епизод и зъбът има шанс да пробие правилно, понякога се прилага по-консервативен подход.

До вадене се стига по-често, когато възпалението се повтаря, когато няма място да пробие нормално или когато притиска съседния зъб и създава хронично трудно почистваема зона.

Решение за вадене на долен мъдрец често се взема, когато зъбът е полуретиниран, наклонен или редовно причинява болка и възпаление. Именно при долните мъдреци ограниченото пространство и трудният достъп са сред най-честите причини проблемът да се задълбочава.

Дооперативно вадене на мъдрец се стига, когато зъбът не е пробил напълно, остава частично в костта или достъпът до него е затруднен. В такива случаи стандартното изваждане не е достатъчно и се планира хирургичен подход.

Какво да очаквате след ваденето

След изваждане на мъдрец е нормално да има болка, оток и чувствителност в първите дни. Колко точно ще продължат зависи от позицията на зъба и от това дали става дума за стандартно или хирургично изваждане.

През първите дни обикновено се избягват горещи храни, жабурене, пушене и натоварване на зоната. Ако болката се засилва вместо да намалява, ако има силен оток, температура, неприятна миризма или продължително кървене, трябва да се направи контролен преглед.

Може ли перикоронитът да се предотврати

Не всеки случай може да бъде предотвратен, особено когато проблемът е в позицията на зъба. Въпреки това добрата хигиена, редовните прегледи и ранната оценка на частично пробили мъдреци могат да намалят риска от повторни възпаления.

Перикоронитът около мъдрец е често срещан проблем, който не бива да се подценява. Болка, подуване, неприятен вкус и трудност при дъвчене са сигнали, че зоната е възпалена и се нуждае от внимание.

Когато няма достатъчно място, пробива частично или създава постоянен риск за околните тъкани, временните мерки невинаги са достатъчни. Тогава най-разумната стъпка е навременен преглед, за да се прецени дали зъбът може да се проследява или вече е по-добре да се извади.

Често задавани въпроси

Може ли перикоронитът да мине без лечение?

Понякога симптомите временно отслабват, но причината често остава. Ако мъдрецът е в проблемна позиция, възпалението може да се върне.

Опасен ли е перикоронитът?

Може да стане сериозен, ако се отлага. При по-тежки случаи възпалението се задълбочава и обхваща околните тъкани.

Винаги ли се стига до вадене на мъдрец?

Не винаги. Но при повтарящи се възпаления или неблагоприятна позиция на зъба екстракцията често е по-разумното решение.

Боли ли оперативното вадене на мъдрец?

Процедурата се извършва с контрол на болката. След това е нормално да има известен дискомфорт и оток.

Колко време отнема възстановяването след вадене на долен мъдрец?

Зависи от конкретния случай, позицията на зъба и вида на процедурата. Най-важни са първите дни и спазването на указанията след изваждането.