Инлеите, онлеите и овърлеите представляват възстановявания на зъбите, които се оформят в зъботехническа лаборатория. Те са изработени от висококачествена керамика и възстановяват напълно формата и естетиката на зъба.


Керамичен инлей, онлей и овърлей

Инлей, онлей, овърлей от керамика – различното наименование на видовете идва от обема на зъбната повърхност, която покриват.

С какво се различават инлей, онлей и овърлей

  • Инлей — най-малкото по обем възстановяване, разположено изцяло между дъвкателните върхове (туберкули) на зъба, без да ги покрива. Подходящ е при по-ограничени кариозни лезии.
  • Онлей — покрива и един или повече от дъвкателните върхове, освен вътрешната част на зъба. Избира се при по-обемно разрушение, когато самите върхове са отслабени и се нуждаят от допълнителна опора.
  • Овърлей — покрива по-голямата част или цялата дъвкателна повърхност на зъба, включително всички върхове. Прилага се при най-значителна загуба на зъбна структура, като алтернатива на пълна коронка, когато е останала достатъчно здрава тъкан за по-щадящо решение.

Независимо от подразделянето им, технологията за изработка е една и съща.

Кога индиректното възстановяване е по-добро от обикновена пломба

Отговорът зависи основно от размера на дефекта, а не от общо превъзходство на единия метод над другия. При малки до средни кариозни лезии изследване върху композитни (фотополимерни) индиректни възстановявания не открива статистически значима разлика спрямо обикновена директна пломба[1] — тоест изборът на директна пломба остава напълно оправдан за по-малки дефекти. При по-големи разрушения обаче обикновена пломба действа отчасти като „клин“ и може да отслаби останалите тънки зъбни стени, докато керамичен инлей/онлей/овърлей, залепен като цяло парче, разпределя натоварването по-равномерно и „шинира“ отслабения зъб.

Керамичните инлеи, онлеи и овърлеи показват висока дългосрочна успеваемост — систематичен обзор и мета-анализ отчита 92-95% успеваемост на 5-та година и 91% на 10-та[2], а отделен обзор специално за керамични онлеи потвърждава сходни резултати[3]. Основната причина за евентуален неуспех е чупене на керамиката, не разграждане на връзката със зъба.

Сравнение по ключови критерии

Подходящи за

Пломба: малки до средни дефекти.
Инлей/онлей/овърлей: големи разрушения, счупени или отслабени туберкули.

Запазване на здрава зъбна тъкан

Пломба: максимално щадящо, минимално изпиляване.
Инлей/онлей/овърлей: по-щадящо от пълна коронка, но изисква специфично оформяне на кухината за прецизно напасване.

Риск от счупване на зъба

Пломба: по-висок при обемни директни пломби в големи кухини.
Инлей/онлей/овърлей: минимален — залепеното като цяло парче възстановяване действа подкрепящо на отслабената зъбна структура.

Цена и брой посещения

Пломба: по-ниска цена, обичайно едно посещение.
Инлей/онлей/овърлей: по-висока цена, изисква две посещения (или CAD/CAM технология в рамките на едно).

Как протича процедурата

След добро обезболяване се почиства зъбът от кариозния дефект, след което се подготвя за керамичното възстановяване и се взима отпечатък, който се изпраща в зъботехническата лаборатория. При следващото посещение инлеят, онлеят или овърлеят се залепва със специално лепило за зъба.

Цена

Цената зависи от вида на възстановяването (инлей, онлей или овърлей) и обема на зъбната структура, която трябва да бъде възстановена. Актуалните ни цени за протетични възстановявания може да видите на сайта, а за лечение на кариес с обикновена пломба — в отделната ни статия.

[1] Pallesen U, Qvist V. Composite resin fillings and inlays. An 11-year evaluation. Clin Oral Investig. 2003;7(2):71-79. doi.org/10.1007/s00784-003-0201-z ↩

[2] Morimoto S, Rebello de Sampaio FBW, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ↩

[3] Abduo J. Longevity of ceramic onlays: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ↩

 

 

Хареса ли ти статията?